Directives Anticipées Psychiatriques et autres mesures d’anticipation en psychiatrie

Une pédagogie ancrée dans l’expertise ODIS-C

Ce module est co-construit et supervisé par Yvonne Quenum, infirmière-chercheure, experte nationale des Directives Anticipées Psychiatriques, investigatrice principale de l’étude Planco-ISO.

Sa force ? Croiser une expertise scientifique, clinique et éthique, avec une posture profondément ancrée dans les valeurs du rétablissement et du moindre recours aux mesures coercitives en psychiatrie.

Chez ODIS-C, les DAP ne sont pas un thème parmi d’autres : elles sont au croisement de nos engagements fondateurs : transformation des pratiques, approche systémique et intelligence collective.

Chaque intervention est conçue et animée en binôme, associant Yvonne à un expert systémicien et/ou à un pair-aidant, pour garantir une vision croisée et une dynamique d’appropriation sur le terrain.

🔹 Notre richesse :

  • Une posture clinique et éthique éprouvée
  • Une expertise en implantation concrète dans les services
  • Une approche systémique des dynamiques institutionnelles
  • Une capacité à mobiliser les équipes dans des contextes complexes

👉 Ce programme est une réponse structurelle, et non technique.
Il s’adresse à toutes les institutions souhaitant intégrer durablement les DAP, en cohérence avec leur réalité, leurs ressources et leur projet de transformation.

Nos niveaux d’accompagnement

Format court, en présentiel ou en visio, pour :

  • comprendre les enjeux des outils d’anticipation ;
  • clarifier les différentes appellations existantes ;
  • ouvrir une réflexion d’équipe ou de pôle.

Une journée immersive mêlant apports et pratiques, pour :

  • comprendre l’histoire, les fondements et les enjeux des DAP ;
  • connaître les différents modèles existants ;
  • adopter une posture d’accompagnement centrée sur les préférences de la personne ;
  • pratiquer via jeux de rôle et études de cas ;
  • articuler DAP, personnes de confiance, et démarches collaboratives.

Inspirée des grands déploiements institutionnels et des sciences de l’implantation.

Ce format permet de :

  • former un nombre important de professionnels sur plusieurs pôles ;
  • constituer un réseau local de référents DAP ;
  • créer une culture commune ;
  • questionner les modalités de transmission et d’informatisation des DAP
  • mobiliser équipes, directions, pairs-aidants et partenaires.

Afin d’intégrer de façon effective les DAP aux pratiques de l’établissement , de façon significative, et sur la durée .

Un espace pour :

  • revenir sur les premières expériences ;
  • analyser les situations rencontrées ;
  • identifier les freins et leviers locaux ;
  • ajuster les pratiques ;
  • renforcer les postures d’autodétermination et de collaboration.

Un dispositif structuré incluant :

  • gouvernance dédiée (COPIL DAP) ;
  • formation des équipes ;
  • accompagnement des référents ;
  • ateliers transversaux ;
  • intégration dans les projets d’établissement ;
  • articulation avec les démarches Moindre Recours et hors les murs ;
  • suivi d’indicateurs qualitatifs et retour d’expérience.

Former de façon approfondie des formateurs qui seront en capacité de former eux-mêmes les professionnels de l’établissement, d’accompagner les équipes au changements de pratiques et assurer la pérennité de l’implantation des DAP .

Pour qui ?

Nos interventions s’adressent à :

  • professionnels de psychiatrie et de santé mentale ;
  • pairs-aidants ;
  • cadres et directions ;
  • équipes mobiles et dispositifs hors les murs ;
  • travailleurs sociaux ;
  • partenaires du territoire ;
  • organisations souhaitant engager une dynamique collaborative.

Les bénéfices pour l’établissement

  • Renforcement de l’autodétermination des usagers
  • Amélioration de l’alliance thérapeutique
  • Diminution des tensions dans les moments critiques
  • Prévention du recours aux soins sans consentement
  • Soutien à la continuité et à la qualité des pratiques
  • Cohérence avec les démarches Moindre Recours
  • Impact positif sur la dynamique d’équipe et la QVCT
  • Structuration d’une culture collaborative durable
  • Respecter les demandes de la HAS (certification)

Anticiper pour mieux traverser les moments de crise

Certaines situations de crise psychique peuvent altérer la capacité d’une personne à exprimer ses préférences ou son consentement. Anticiper ces moments permet de préserver la continuité du soin, d’éviter les malentendus et d’affirmer la place centrale de la personne dans son parcours.

Les Directives Anticipées Psychiatriques (DAP), offrent un espace pour formuler à l’avance ses souhaits, ses besoins et les modalités d’accompagnement qui soutiennent le mieux son rétablissement. Leur développement est aujourd’hui soutenu nationalement et internationalement. Il réunit des usagers, des pairs-aidants, des proches, des professionnels et les institutions.

Une diversité d’outils pour un même objectif

En France et ailleurs, les DAP sont parfois nommées déclarations anticipées en psychiatrie ou mesures d’anticipation en psychiatrie. Ces termes recouvrent des outils relevant tous d’une même intention : donner aux personnes concernées la possibilité d’exprimer ce qui compte pour elles lors des moments où cela pourrait être difficile.

Parmi ces outils, on peut citer :

  • Les outils mon GPS (psycom)
  • Les Plans de Crise Conjoint
  • Les directives anticipées incitatives en psychiatrie
  • les plans de prévention partagés ou outils collaboratifs élaborés avec les équipes ;
  • d’autres dispositifs développés localement avec les usagers et les pairs-aidants.

Chaque outil possède son histoire, sa logique et ses spécificités.
Chez ODIS-C, nous ne privilégions pas un modèle particulier : nous accompagnons les équipes dans la compréhension des différentes approches afin de les aider à choisir la modalité la plus adaptée aux besoins des personnes qu’elles accompagnent.

Les Directives Anticipées Psychiatriques : un espace pour exprimer ses préférences

Les DAP permettent à une personne de formuler ce qu’elle souhaite pour les périodes où elle pourrait traverser une crise psychique. Elles peuvent être rédigées seule ou accompagnée par un professionnel si la personne le souhaite.

Elles précisent notamment :

  • Les personnes et contacts à mobiliser ;
  • Les éléments qui aident ou qui mettent en difficulté ;
  • Les stratégies utiles en cas de crise ;
  • Les soins, pratiques ou traitements à privilégier ou à éviter ;
  • Les préférences de communication et d’environnement ;
  • Tout ce qui contribue à sécuriser et soutenir le rétablissement

Ce document :

  • soutient l’autonomie et le pouvoir d’agir ;
  • facilite la collaboration entre la personne, ses proches et les équipes ;
  • contribue à réduire le recours aux soins sans consentement ;
  • est recommandé dans plusieurs cadres nationaux et reconnu comme un outil précieux par les usagers.

Notre approche : systémique, collaborative et orientée rétablissement

Notre intervention s’appuie sur trois piliers :

  • Approche systémique

Les crises et les moments de vulnérabilité ne peuvent être compris isolément. Nous accompagnons les équipes à prendre en compte : la personne, ses relations, son environnement, l’organisation et le contexte institutionnel.

  • Rétablissement

Nous valorisons l’autodétermination, le pouvoir d’agir, les préférences personnelles et les trajectoires singulières.

  • Co-construction

Nous travaillons avec les usagers, les pairs-aidants, les professionnels, les familles et les partenaires du territoire pour garantir des DAP réellement ancrées dans l’expérience et la relation.

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